98策略易君德丨彭伟丽医生：轻度高血压不吃药行吗_患者_控制_建议

轻度高血压患者若未合并其他危险因素，通常可暂不服药98策略，但需严格生活方式干预；若伴随靶器官损害或心血管高风险，则建议遵医嘱用药。

对于血压轻度升高且无并发症的患者，优先推荐非药物管理。每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，可帮助降低收缩压。超重者减轻体重能显著改善血压水平，建议将BMI控制在24以下。同时需戒烟限酒98策略，避免熬夜等不良习惯，定期监测晨起和睡前血压并记录。

当患者已出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害，或合并糖尿病、高脂血症时，单纯生活方式调整难以有效控制风险。此时需在医生指导下使用氨氯地平片等钙拮抗剂，或缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。部分患者可能需要联合小剂量氢氯噻嗪片利尿剂，但须警惕电解质紊乱。动态血压监测显示夜间血压持续偏高者，更需及时启动药物治疗。

建议所有高血压患者每月复查血压波动情况98策略，每半年进行颈动脉超声、尿微量白蛋白等靶器官评估。饮食上可增加芹菜、黑木耳等具有辅助降压作用的食材，避免腌制食品及浓茶咖啡。若出现持续性头痛、视物模糊等急症表现，应立即就医调整治疗方案。

发布于：广东省

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